为贯彻落实《中共中央、国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》及我省实施意见,认真落实国家医保局工作部署,经省政府同意,省医保局会同省有关部门联合印发了《安徽省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,在总结运用医保脱贫攻坚实践经验的基础上,细化政策接续衔接要求,优化调整完善相关配套措施,探索建立防范化解因病返贫致贫长效机制,从集中资源支持脱贫攻坚转向巩固拓展脱贫攻坚成果和全面推进乡村振兴,确保医保脱贫成果更加稳固、成效更可持续。
调整参保资助政策。调整参保缴费资助政策,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分给予分类资助。健全参保登记管理机制,建立特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫致贫监测人口台账,精准落实资助参保、医疗费用救助待遇。
构建三重保障制度。坚持基本医保待遇政策全民公平普惠,优化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制;提高大病保险保障能力,对低收入人员(特困人员、低保对象和返贫致贫人口等)实施倾斜支付;夯实医疗救助托底保障,低收入人口(特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等)经基本医保、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助。建立防范化解因病致贫返贫长效机制,因患大病导致家庭生活出现严重困难的参保人员,可依申请享受医疗救助。
统筹“三医”联动发展。构建全省统一的医疗保障经办管理体系和医保信息系统平台,全面实现市域区内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。推动药品集中带量采购工作制度化、常态化,持续推进医保j9九游会的支付方式改革,保持基金监管高压态势,加大对诱导住院、虚假医疗、挂床住院等行为的打击力度。优化城乡医疗服务资源均衡配置,发挥签约家庭医生的健康“守门人”作用,提高优质医疗服务可及性。
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